Як бактерицидні опромінювачі покращують прихильність пацієнтів

Керівництво закладом охорони здоров’я не просте завдання. Наразі, керівникам автономізованих закладів вже потрібно вміти управляти так, щоб не вийти за межі затвердженого фінансового плану лікарні, забезпечити безпеку пацієнтів та зберегти (або покращити) імідж закладу.

І цей, останній пункт, напевно, один із найскладніших, оскільки формування репутації закладу залежить від сформованого враження під час перебування пацієнта в цьому закладі. І не тільки пацієнта, а й у тих, хто його супроводжував до закладу охорони здоров’я. Можливо, навіть й більше саме в останніх. 

Для того щоб у пацієнтів та відвідувачів сформувалось позитивне враження потрібно поглянути на свій заклад їх очима на усьому маршруті лікарнею. В одному із досліджень, проведеному в США, було показано, що на формування у пацієнта відчуття захищеності досить гарно впливає наявність бактерицидних опромінювачів — приладів для ультрафіолетового знезараження повітря та поверхонь. 

Що таке дезінфекція ультрафіолетом?

Дезінфекція ультрафіолетом це використання бактерицидних опромінювачів, які генерують бактерицидну довжину хвилі електромагнітного випромінювання.  Бактерицидне ультрафіолетове випромінювання (УФ-С) дезактивує ДНК бактерій, вірусів і інших патогенних мікроорганізмів, руйнуючи їх здатність розмножуватись та викликати хвороби.

Оскільки, дезінфекція ультрафіолетовим випромінюванням це, так звана, «дезінфекція світлом», вона, на відміну від інших способів дезінфекції та стерилізації, може використовуватись в значно більшому масштабі та різноманітними способами. Дезінфекція ультрафіолетом в світовій практиці використовується для знезараження продуктів харчування, води, поверхонь та повітря.

Як УФ-дезінфекція використовується в медичних закладах?

Бактрицидні ультрафіолетові опромінювачі, напевно, ніколи не замінять традиційні методи очищення та дезінфекції, але їх використання в якості додаткового методу дезінфекції, особливо в медичних закладах, може мати істотний вплив на рівень реєстрації інфекційних хвороб, що передаються при наданні медичної допомоги. Більше десятка інтервенційних випробувань продемонстрували, що використання технології «без дотику» (наприклад, ультрафіолетового випромінювання) для дезінфекції поверхонь та повітря значно впливає на рівень внутрішньолікарняних інфекцій. 

Бактерицидні опромінювачі, які комплектуються бактерицидними лампами, генерують приблизно 95% ультрафіолетової енергії на довжині хвилі 254 нм. Ця довжина хвилі знаходиться в зоні максимальної бактерицидної ефективності і дуже небезпечна для вірусів, бактерій і цвілі. Наявність бактерицидних опромінювачів допомогає усунути деякі помилки, які виникають внаслідок наявності так званого «людського фактору» при проведенні прибирання та дезінфекції поверхонь хімічними речовинами. Ультрафіолетове випромінювання, яке генерують опромінювачі, однаково ефективне як на горизонтальних так і на вертикальних поверхнях. Бактерицидні опромінювачі також досить ефективно знезаражують повітря, а такі інноваційні опромінювачі як опромінювачі з жалюзі від UV-BLAZE ефективно працюють навіть за постійної присутності людей. 

Дезінфекція ультрафіолетом і враження пацієнта

Чистота медичного закладу справляє суттєвий вплив на загальне враження від відвідування медичного закладу у пацієнтів та відвідувачів. Якщо вони вважають, що лікарня не відповідає стандартам чистоти та охайності, це дуже погано в подальшому вплине на формування іміджу цієї лікарні.

Ультрафіолетові бактерицидні опромінювачі допоможуть переконати пацієнтів та відвідувачів, що ви серйозно відноситесь до їх безпеки та збереження їх здоров’я. Навіть, якщо пацієнти точно не розуміють на скільки ефективно можна використовувати УФ-опромінювачі, застосування передових технологій вже достатньо, щоб переконати людей, що в цьому закладі вживаються заходи для забезпечення безпеки відвідувачів. 

Наявність бактерицидних опромінювачів у закладі охорони здоров’я допомогає пацієнтам «побачити» глибину чистоти вашого закладу та прихильність адміністрації закладу до впровадження комонентів інфекційного контролю. 

Бактерицидні екрановані ультрафіолетові опромінювачі з жалюзі від компанії UV-BLAZE вирішують, які мінімум, два питання в закладі охорони здоров’я. По-перше: ефективно знезаражують повітря в місцях очікування пацієнтів. По-друге: формують позитивне враження про заклад охорони здоров’я.

А ще ці опромінювачі відрізняються витонченим і стильним дизайном, який гармонійно впишеться у будь-який сучасний інтер’єр.

Як правильно визначити час знезараження бактерицидним опромінювачем?

У минулій статті ми розповіли про поверхневі дози (мкДж/см2) бактерицидного УФ-опромінення з довжиною хвилі 254 нм для різних видів мікроорганізмів, які забезпечують повну деконтамінацію останніх. Після ознайомлення з цим матеріалом у багатьох виконикає цілком резонне запитання, а навіщо працівнику закладу охорони здоров’я це знати і як його використати в практиці?

Найкращий спосіб розібратися в проблемному питанні це пошагово опрацювати його на практиці. Ми для прикладу візьмемо дані свіженької статті про внутрішньолікарняне інфікування в лікарні швидкої медичної допомоги*. У цій статті описано, що найпоширенішими інфекціями, що передаються при надані медичної допомоги були інфекції дихальних шляхів (пневмонія — 19,4%, нижні дихальні шляхи — 4,1%), інфекції сечовидільних шляхів (17,5%) та інфекції крові (10,6%). Збудниками, які призвели до появи зазначених госпітальних інфекцій, визначені Escherichia coli (15.9%), Staphylococcus aureus (14.8%), Enterococcus spp. (10.2%), Pseudomonas aeruginosa (8.9%) та Klebsiella spp. (8.9%).

З огляду на наведені дані, ми знаємо перелік пріоритетних збудників з якими потрібно боротися для профілактики внутрішньолікарняного інфікування в цьому закладі охорони здоров’я. Давайте спробуємо гіпотетично оцінити ефективність використання одного із компонентів інфекційного контролю, а саме ультрафіолетового бактерицидного опромінення,  як санітарно-протиепідемічного заходу, що спрямований на зниження кількості мікроорганізмів та профілактику зазначених інфекційних хвороб.

Повертаємось до нашого списку поверхневих доз (мкДж/см2) бактерицидного УФ-опромінення з довжиною хвилі 254 нм, яка забезпечує повну деконтамінацію певних видів мікроорганізмів. Знаходимо там збудники, які призводять до появи госпітальних інфекцій в нашій лікарні швидкої медичної допомоги і відповідну поверхневу дозу:

  • Escherichia coli — 6600
  • Staphylococcus aureus — 6600
  • Pseudomonas aeruginosa — 10500

Тепер, на прикладі нашої офісної кімнати ми моделюємо ситуацію типової палати в лікарні швидкої медичної домоги. З огляду на нормування, яке існувало до прийняття розпорядження Кабінету Міністрів України від 20.01.2016 №94-р «Про визнання такими, що втратили чинність, та такими, що не застосовуються на території України, актів санітарного законодавства», в наших закладах охорони найчастіше використовувалось положення пункту 9.3 «Санитарных правилах устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (СанПиН 5179-90).

 Цим пунктом була передбачена наступна норма «у приміщеннях, що потребують дотримання особливого режиму стерильності, асептики і антисептики, після прибирання та в процесі експлуатації періодично опромінювати ультрафіолетовими стаціонарними або пересувними бактерицидними лампами із розрахунку 1 Ватт потужності лампи на 1 м3 приміщення.»  Наша офісна кімната має об’єм 42м3 і розміщену на стіні відкриту бактерицидну лампу 30 Вт, що трішки не дотягує до нормативного показника, але, напевно, відображає і існуючу ситуацію в закладах охорони здоров’я.

При проведенні дослідження бактерицидної УФ-опроміненості з довжиною хвилі 254 нм (поверхнева щільність бактерицидного потоку випромінювання, мкВт/см2), що виміряна за допомогою ультрафіолетового радіометру в точці приміщення, яка є найбільш віддаленою від бактерицидної лампи ми встановили наступну величину — 3 мкВт/см2.

Тепер нам потрібно встановити скільки ж часу повинен діяти ультрафіолет в цій точці (найбільш віддаленій від лампи) для того щоб повністю дезактивувати «наші» мікроорганізми. Для цього беремо визначену науковими спеціалістами поверхневу дозу (мкДж/см2) ділимо на визначену нами бактерицидну опроміненість у найвіддаленішій частині приміщення.

І що маємо?

  • Escherichia coli — 6600/3 = 2200 секунд або майже 37 хвилин
  • аналогічно й для Staphylococcus aureus — 6600/3 = 2200 секунд або майже 37 хвилин
  • Pseudomonas aeruginosa — 10500/3 = 3500 секунд або 58 хвилин. 

Давайте знову повернемось до нормативів, які існували до недавнього часу. Зазвичай працівники лікарень включають відкриті бактерицидні лампи на 30-40 хвилин. Ця норма «прижилась» в практиці, оскільки вона в свій час з’явилась в пункті 8.4 «Инструкции по санитарно- противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)», яка була затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я Союзу Радянських Соціалістичних Республік в 1983 році.

А тепер висновки.

Якщо медичний працівник в приміщенні, яке було розглянуте в нашому прикладі, буде включати бактерицидний опромінювач на 30 хвилин, то ультрафіолет не забезпечить ефективне знезараження на всій площі приміщення для всіх трьох «наших» збудників. 40-хвилинна робота вже буде ефективніша, однак недостатньою для знезараження Pseudomonas aeruginosa.  У випадку з останнім збудником потрібно або збільшити час роботи опромінювача до однієї години або збільшувати кількість джерел випромінювання. 


Залишились запитання або з’явилось бажання провести розрахунок часу роботи відкритих бактерицидних опромінювачів для ефективного знезараження поверхонь в приміщені пишіть нам на пошту uv.blaze.uv@gmail.com.

Ми в доступі 5 днів на тиждень і постараємось вирішити ваше питання впродовж 24 годин.

Дослідження проводяться лабораторією, що має свідоцтво на право проведення зазначеного виду досліджень. 

Використані матеріали:
*Prevalence of healthcare-associated infections and antimicrobial resistance in Kyiv acute care hospitals, Ukraine. A. Salmanov, S. Vozianov, V. Kryzhevsky, O. Litus, A. Drozdova, I. Vlasenko. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2019.03.008

Яка доза ультрафіолету потрібна для деконтамінації мікроорганізмів?

Бактерицидне ультрафіолетове випромінювання (УФ-С) дезактивує ДНК бактерій, вірусів і інших патогенних мікроорганізмів, руйнуючи їх здатність розмножуватись та викликати хвороби.

Однак, не все так просто. Для кожного мікроорганізму науковими методами визначена певна поверхнева доза (мкДж/см2) бактерицидного УФ-опромінення з довжиною хвилі 254 нм, яка забезпечує їх повну деконтамінацію.

І тільки на нашому сайті ви зможете ознайомитись з найбільшою базою вибірки поверхневих доз (про те, як використовувати ці знання, розкажемо в наступній публікації):

БактеріяДоза
(мкДж/см2)
Agrobacterium lumefaciens  58,500
Bacillus anthracis 1,4,5,7,9 (anthrax veg.)8,700
Bacillus anthracis Spores (anthrax spores)*46,200
Bacillus megatherium Sp. (veg) 4,5,92,500
Bacillus megatherium Sp. (spores) 4,95,200
Bacillus paratyphosus 4,96,100
Bacillus subtilis 3,4,5,6,911,000
Bacillus subtilis Spores 2,3,4,6,922,000
Clostridium tetani23,100
Clostridium botulinum11,200
Corynebacterium diphtheriae 1,4,5,7,8,96,500
Dysentery bacilli 3,4,7,94,200
Eberthella typhosa 1,4,94,100
Escherichia coli 1,2,3,4,96,600
Legionella bozemanii  53,500
Legionella dumoffill 55,500
Legionella gormanil 54,900
Legionella micdadei 53,100
Legionella longbeachae 52,900
Legionella pneumophila (Legionnaire’s Disease)12,300
Leptospira canicola-Infectious Jaundice 1,96,000
Leptospira interrogans 1,5,96,000
Micrococcus candidus 4,912,300
Micrococcus sphaeroides 1,4,6,915,400
Mycobacterium tuberculosis 1,3,4,5,7,8,910,000
Neisseria catarrhalis 1,4,5,98,500
Phytomonas tumefaciens 1,4,98,500
Proteus vulgaris 1,4,5,96,600
Pseudomonas aeruginosa (Environ.Strain) 1,2,3,4,5,910,500
Pseudomonas aeruginosa (Lab. Strain) 5,73,900
Pseudomonas fluorescens 4,96,600
Rhodospirillum rubrum 56,200
Salmonella enteritidis 3,4,5,97,600
Salmonella paratyphi (Enteric Fever) 5,76,100
Salmonella Species 4,7,915,200
Salmonella typhimurium 4,5,915,200
Salmonella typhi (Typhoid Fever) 77,000
Salmonella10,500
Sarcina lutea 1,4,5,6,926,400
Serratia marcescens 1,4,6,96,160
Shigella dysenteriae — Dysentery 1,5,7,94,200
Shigella flexneri — Dysentery 5,73,400
Shigella paradysenteriae 4,93,400
Shigella sonnei 57,000
Spirillum rubrum 1,4,6,96,160
Staphylococcus albus 1,6,95,720
Staphylococcus aureus 3,4,6,96,600
Staphylococcus epidermidis 5,75,800
Streptococcus faecaila  5,7,810,000
Streptococcus hemolyticus  1,3,4,5,6,95,500
Streptococcus lactis 1,3,4,5,68,800
Streptococcus pyrogenes4,200
Streptococcus salivarius4,200
Streptococcus viridans 3,4,5,93,800
Vibrio comma (Cholera) 3,76,500
Vibrio cholerae 1,5,8,96,500

ФормиДоза
(мкДж/см2)
Aspergillus amstelodami77,000
Aspergillus flavus 1,4,5,6,999,000
Aspergillus glaucus 4,5,6,988,000
Aspergillus niger (breed mold) 2,3,4,5,6,9330,000
Mucor mucedo77,000
Mucor racemosus (A & B) 1,3,4,6,935,200
Oospora lactis 1,3,4,6,911,000
Penicillium chrysogenum56,000
Penicillium digitatum 4,5,6,988,000
Penicillium expansum 1,4,5,6,922,000
Penicillium roqueforti 1,2,3,4,5,626,400
Rhizopus nigricans (cheese mold) 3,4,5,6,9220,000

НайпростішіДоза
(мкДж/см2)
Chlorella vulgaris (algae) 1,2,3,4,5,922,000
Blue-green Algae420,000
E. hystolytica84,000
Giardia lamblia (cysts) 3100,000
Nematode Eggs 640,000
Paramecium 1,2,3,4,5,6,9200,000
ВірусиДоза
(мкДж/см2)
Adeno Virus Type III 34,500
Bacteriophage 1,3,4,5,6,96,600
Coxsackie6,300
Infectious Hepatitis 1,5,7,98,000
Influenza 1,2,3,4,5,7,96,600
Rotavirus 524,000
Tobacco Mosaic 2,4,5,6,9440,000

ДріжджіДоза
(мкДж/см2)
Baker’s Yeast 1,3,4,5,6,7,98,800
Brewer’s Yeast 1,2,3,4,5,6,96,600
Common Yeast Cake 1,4,5,6,913,200
Saccharomyces cerevisiae 4,6,913,200
Saccharomyces ellipsoideus 4,5,6,913,200
Saccharomyces sp. 2,3,4,5,6,924,000

Для підготовки інформації використані наступні матеріали:

  1. «The Use of Ultraviolet Light for Microbial Control», Ultrapure Water, April 1989.
  2. William V. Collentro, «Treatment of Water with Ultraviolet Light — Part I», Ultrapure Water, July/August 1986.
  3. James E. Cruver, Ph.D., «Spotlight on Ultraviolet Disinfection», Water Technology, June 1984.
  4. Dr. Robert W. Legan, «Alternative Disinfection Methods-A Comparison of UV and Ozone», Industrial Water Engineering, Mar/Apr 1982.
  5. Unknown
  6. Rudolph Nagy, Research Report BL-R-6-1059-3023-1, Westinghouse Electric Corporation.
  7. Myron Lupal, «UV Offers Reliable Disinfection», Water Conditioning & Purification, November 1993.
  8. John Treij, “Ultraviolet Technology”, Water Conditioning & Purification, December 1995.
  9. Bak Srikanth, “The Basic Benefits of Ultraviolet Technology”, Water Conditioning & Purification, December 1995
f

Торгова компанія UV-BLAZE. Всі права захищені