Ми розуміємо важливість щеплень, тому перший крок наших профілактичних заходів — щеплення співробітників від грипу.

Наразі ми з нетерпінням очікуємо оновлення штамового складу вакцини проти грипу, після чого закупимо вакцину для всіх співробітників компанії. У березні цього року Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) схвалило рекомендації щодо штамів вірусів грипу, які будуть застосовувати при виробництві вакцин на цей сезон. Мова йде про наступні три штами вірусу грипу:

• A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09-подібний вірус;
• A / Kansas / 14/2017 (H3N2) -подобний вірус;
• вірус типу B / Colorado / 06/2017 (лінія B / Victoria / 2/87).

Для чотиривалентних вакцин з двома вірусами грипу B до штаму, згаданого вище, слід додати вірус типу B / Phuket / 3073/2013.

Рішення №2. Заохочення до профілактичних дій

Компанія UV-BLAZE навчає свої співробітників та партнерів заходам з профілактики грипу шляхом розміщення відповідної наглядної інформації. В епідсезон плануємо наглядну профілактичну інформацію розміщувати в упаковку інноваційного бактерицидного ультрафіолетового опромінювача з жалюзі, щоб її змогли почитати та використати всі наші покупці. У цих матеріалах описано найкращі заходи профілактики від грипу та гострих респіраторних інфекцій, зокрема:

• уникання близького контакту з хворими;
• прикривання носу та роту серветкою при кашлі та чханні;
• часте миття рук з милом (або використання антисептиків).

Рішення №3. Дезінфекція поверхонь

Співробітників просимо протирати та дезінфікувати поверхні та предмети, які можуть переносити мікроби та вірус грипу.

Рішення №4. Постійна робота екранованого бактерицидного опромінювача з жалюзі UV-BLAZE

UV-BLAZE здогадується, що співробітники можуть забувати почутий матеріал та не залишатись вдома, а відвідувати роботу при перших симптомах грипу. А це може призвести до інфікування інних співробітників закладу. Для вирішення зазначеної проблеми UV-BLAZE має окреме рішення — змонтовані бактерицидні ультрафіолетові опромінювачі з жалюзі, які працюють в присутності людей.

Зазначені опромінювачі знезаражують патогени (і не тільки віруси грипу), які знаходяться в повітрі. Особливість конструкції опромінювачів UV-BLAZE дозволяє знезаражувати повітря верхньої зони приміщення при цьому забезпечуючи безпечні для людини рівні опромінення на робочому місці. 

Місія UV-BLAZE — зробити світ чистішим, безпечнішим та здоровішим за допомогою інноваційних технологій. Нижче ми наводимо наші 5 підстав для проведення переоцінки існуючих технологій інфекційного контролю та подумати про їх можливе оновлення.

1. Аудит програми інфекційного контролю

Регулярний аудит і інспекції є важливою частиною  будь-якої успішної програми інфекційного контролю. Коли регулярна оцінка показує, що існують прогалини у вашій програмі, то, напевно, настав час для перегляду програми та пошуку і впровадження нових інноваційних технологій. Що як не виявлені проблеми і збої функціонуючої програми може бути важливішим при обрані пріоритетів для майбутніх змін? Спочатку полагодьте те що не працює, а потім вже розглядайте механізми удосконалення.

2. Постійні програмні оновлення технологій для боротьби з інфекціями, які вже використовують заклади

Будь-який медичний працівник знає, що не може стати тим щасливим власником всього нового обладнання, що випускається на ринок. Оскільки, в такому разі обладнання потрібно було б оновлювати мало що не щотижня. Оновлена версія обладнання, яке наразі використовується ще не означає, що настав час заміни.  

Набагато важливіше провести оцінку доцільності, у тому числі й економічної, оновлення обладнання в кожному конкретному випадку. І якщо результати оцінки показують, що відбувається значний вплив на безпеку пацієнтів та персоналу, то тоді треба інвестувати не вагаючись. Ці процедури схожі на вибір та оновлення мобільних телефонів, в яких деякі оновлення технологій не мають нових корисних для користувача функцій чи удосконалення ефективності. А інвестувати в нові цифри після назви бренду — не завжди правильний підхід для закладів охорони здоров’я. 

3. Зарегульованість та складність поточної програми інфекційного контролю

Співробітники закладу охорони здоров’я знають, що для ефективної профілактики внутрішньолікарняного інфікування потрібен час. Час, який необїідно витратити на виконання ретельного та правильного виконання процедур. Однак, коли процеси тривають занадто довго, персонал легко може виконувати їх аби як або взагалі ігнорувати.

Удосконалена технологія боротьби з інфекцією, як, наприклад, дезінфекція ультрафіолетовим випромінюванням, може працювати набагато ефективніше, ніж старі, ручні методи дезінфекції.  Тому якщо ви виявляєте, що ваші існуючі методи застарілі та вимають витрати дуже великої кількості часу, можливо, настав час інвестувати кошти в щось краще?

4. Гроші пішли (підуть) за пацієнтом

Медичні заклади завжди прагнули отримати найкращий відгук від пацієнта за надані послуги. Нікому ж не хочеться постійно реагувати на скарги та емоційно виясняти відношення в коридорах лікарень?

Зміни, які впроваджує медична реформа в Україні, ще більше спонукають до цього. Адже, лікарі зацікавлені, щоб саме з ними була підписана декларація на медичне обслуговування, а з 2020 року лікарні будуть зацікавлені в тому щоб саме до них звернувся пацієнт за медичним обслуговуванням. І в цих змінах на перший план буде виходити й «досвід пацієнта». Пацієнт, який покине ваш заклад із госпітальною інфекцією, навряд чи буде задоволений таким «подарунком». Тому, правильне інвестування в нову технологію інфекційного контролю може бути ще одним способом покращення «досвіду пацієнта». 

5. Обслуговування та ремонт існуючих технологій

Кожен елемент існуючої технології досягає точки, коли витрачати ресурс на його ремонт просто не варто. Часом ми такий ремонт оцінюємо лише в коштах, які були на його потрачені. Але забуваємо врахувати час і кошти, які не дозволив нам потенційно зекономити цей прилад чи технологія в момент свого вимушеного простою, коли ми займалися пошуком майстрів та впроваджували, якусь тимчасову заміну. Якщо шукали… Коли рентабельність інвестицій для вашої існуючої технології занизилася занадто низько, цілком варто інвестувати в нове обладнання. 

Майже від усіх експертів APIC-2019 лунають заклики до експертів інфекційного контролю перечитувати літературу в профільних виданнях з доказовою базою та обирати тільки ті прилади, які мають:

• доказову бактерицидну активність;
• можливість дезінфікувати приміщення в реальних умовах (а не тільки лабораторних умовах);
• доказову базу впливу на зниження рівнів інфекційних хвороб, що передаються при наданні медичної допомоги.

На конференції були представлені результати різноманітних досліджень у яких ультрафіолетове випромінювання використовувалось для боротьби з патогенами, наприклад, у якості контролю поширення легіонельозу в лікарнях. Також ряд досліджень підтвердили позитивні результати впливу ультрафіолетового випромінювання спектру С (UV-C, довжина хвилі 254 нм) на руйнування ДНК бактерій та неможливості формування стійкості до даного виду дезінфекції. Були представлені на конференції й прилади, що використовують імпульсно-ксенонове випромінювання в діапазоні 200-320 нм. 

Загалом, результати всіх досліджень показують, що ефективність використання ультрафіолетового бактерицидного випромінювання залежить від багатьох різних параметрів, таких як відстань до УФ-приладу (бактерицидного опромінювача), виду патогена, дози та часу екзопозиції, розміщення ультрафіолетової лампи, прямої або непрямої лінії зору від приладу, розміру і форми приміщення, моделі інтенсивності, рівнів відбиття ультрафіолету від поверхонь та руху повітря в приміщенні.

Проведені та представлені дослідження показали, як ці параметри впливають на ефективність ультрафіолетової обробки, а також висвітлили інші адміністративні проблеми, які необхідно враховувати, наприклад, ідентифікація приміщення та часові рамки проведення дезінфекції. Чи потрібно вірити на слово працівнику про проведену обробку в палаті чи, все ж таки, настав час впроваджувати електронні засоби контролю?

Досліджувані прилади, які використовують ультрафіолетове випромінювання, мають свої переваги і недоліки. Але вже зараз є достатньо доказів того, що ці системи «без дотику» можуть зменшити забруднення навколишнього середовища патогенами, які призводять до виникнення інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги. Проте кожну конкретну систему і прилад слід детально вивчати, а її ефективність демонструвати перед провадження та вкиористанням у медичних закладах.

Головною перевагою цих приладів є їх здатність досягати значних скорочень кількості вегетативних бактерій і знижувати рівні ВЛІ. А як було зазначено у виступах, ручне очищення поверхонь — неоптимальне, оскільки багато поверхонь навколишнього середовища після цього залишаються неочищеними.

Визнані в США лікарі та експерти надали опис того, як повинен виглядати комплекс профілактичних заходів для стримування внутрішньолікарняного поширення патогенів, який включає наступні п’ять факторів:

• політики та процедури;
• мийні/дезінфекційні засоби, які підходять в даному конкретному випадку;
• навчений персонал;
• моніторинг і контроль зворотного зв’язку;
• “No touch” disinfection technology (технології дезінфекції без дотику)

Окрім цього експертами, зокрема Curtis J. Donskey, були поставлені правильні запитання щодо доцільності та ефективності дезінфекції бактерицидним ультрафіолетовим випромінюванням (UV-C), зокрема:

• Чи надає бактерицидне випромінювання UV-C додаткові переваги в порівняні з покращеним стандартним очищенням поверхонь?
• Чи є повне знищення патогенів кращим ніж майже повне?
• Чи є дезінфекція ультрафіолетом доповненням до процедур дезінфекції «з дотиком» чи це окремий повноцінний вид дезінфекції?
• Чи існують практичні методи контролю дезінфекції ультрафіолетовим випромінюванням?
• Які процедури регламентують довіру до виробника бактерицидних опромінювачів?

Відповіді на ці запитання важливі для системи охорони здоров’я, оскільки визнані експерти з інфекційного контролю та епідеміології підкреслюють важливість дезінфекції ультрафіолетовим бактерицидним опроміненням.

Можливо є запитання чи бажання дізнатись більше? Пишіть мені на адресу uv.blaze.uv@gmail.com. І пишіть, як там у ваших закладах використовується ультрафіолетове бактерицидне опромінення для дезінфекції?

З повним текстом Стандарту інфекційного контролю для закладів охорони здоров’я, що надають допомогу хворим на туберкульоз, який затверджений наказом МОЗ України від 01.02.2019 №287, можна ознайомитись на сайті Верховної Ради України. 

Розпочнемо з визначення

Стандартом визначено ультрафіолетове бактерицидне (далі — УФ) опромінення  як санітарно-протиепідемічний (профілактичний) захід, що спрямований на зниження кількості мікроорганізмів та профілактику інфекційних хвороб, який здійснюється за допомогою бактерицидного опромінення повітряного середовища приміщень.

Далі наказ відносить УФ-опромінення до інженерного компоненту інфекційного контролю. У пункті 1.14 Стандарту наведено визначення інженерного компоненту  — комплекс інженерних (проектних і технічних) заходів, спрямованих на зниження концентрації інфекційних аерозолів у повітрі шляхом використання технічних засобів (вентиляції, ефективних пристроїв знезаражування повітря).

Стосовно того, які пристрої вважати ефективними для знезараження повітря, ми рекомендуємо переглянути  «WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control. 2019 update», який чітко рекомендує використовувати прилади, що знезаражують повітря у верхній частині приміщення. В Україні також є такі прилади — це бактерицидні опромінювачі ОБН-150 та ОБН-300, які виробляються ще за союзними стандартами, в яких верхні лампи є екранованими та можуть включатись окремо від нижніх.

Поруч з цими приладами нещодавно на ринок виведений новий бактерицидний опромінювач з жалюзі. 

Наявність жалюзі, через які УФ-опромінення проникає у верхню частину приміщення, та їх конструкція веде до зниження ризиків відбиття ультрафіолету від стелі та стін у нижню частину приміщення (який існуює в ОБН-150 та ОБН-300) й забезпечує безпечні рівні УФ опромінення у нижній частині приміщення при роботі приладу.

І треба чітко пам’ятати про рециркулятори. Це не прилади для знезараження повітря у верхній частині приміщення. 

Де Стандарт рекомендує (чи зобов’язує?) розміщувати екрановані УФ-опромінювачі?

По-перше це приміщення для амбулаторного прийому пацієнтів, у тому числі й зони очікування (приймальне відділення, вестибюлі, коридори біля дверей кабінетів тощо. По-друге це відділення променевої діагностики, секційні зали для розтину хворих з підозрою на туберкульоз.

Окремо зазначено доцільність розміщення екранованих УФ-опромінювачів у такх званих зонах високого ризику поширення туберкульозної інфекції, зокрема це:

• палати для пацієнтів з туберкульозом із бактеріовиділенням;
• приймальне відділення, місця очікування;
• відділення інтенсивної терапії;
• пункти збору мокротиння;
• бронхоскопічні, стоматологічні кабінети;
• відділення променевої діагностики;
• операційні, процедурні приміщення;
• секційні зали;
• бактеріологічна лабораторія.

Також Стандарт передбачає використання бактерицидних УФ-опромінювачів для знезараження повітря приміщень у разі, якщо наявна система вентиляція не забезпечує достатню кратність обміну повітря у приміщеннях або стару будівлю закладу не обладнано механічною вентиляцією.

Лікарні загального профілю

Незважаючи на те, що назва Стандарту здавалось би більше направлена на заклади охорони здоров’я що надають допомогу хворим на туберкульоз.

Водночас, у другому розділі Стандарту зазначено, що  УФ-опромінення короткого спектру застосовується в закладах охорони здоров’я в усіх зонах високого ризику. Якщо утворення інфекційного аерозолю є тривалим, що зумовлено лікувально-діагностичним процесом або постійним перебуванням хворого, для безперервної дезінфекції повітря у таких зонах необхідно використовувати екрановані УФ-опромінювачі, які забезпечують безперервне опромінення верхнього повітряного простору в присутності людей і (за правильної експлуатації) виключають можливість шкідливого впливу на людину надлишкового опромінення, надмірної концентрації озону і парів ртуті.

Амбулаторне лікування хворих з туберкульозом

Зміни в підходах до лікування туберкульозу наразі передбачають можливість починати амбулаторне лікування хвороби відразу після постановки діагнозу. Правда є лише одна ключова особливість — це можливо лише за умови дотримання умов інфекційного контролю. 
Розділ ІІІ Стандарту якраз і чітко описує ключові особливості заходів інфекційного контролю під час амбулаторного лікування пацієнта із бактеріовиділенням мікобактерії. І в цьому розділі також знайшлось місце використанню екранованих бактерицидних опромінювачів як ефективних профілактичних заходів.

Зокрема передбачено обладнання (за можливості) приміщення в якому перебуває хворий, що перебуває на амбулаторному лікуванні, екранованим УФ-опромінювачем, за експлуатацію якого відповідальні працівники закладу охорони здоров’я, що здійснюють амбулаторне лікування пацієнта.

Якщо особам, які не проживають постійно разом із пацієнтом, необхідно перебувати у приміщенні, де проживає пацієнт, особливо у випадку, коли лікування туберкульозу згідно з результатами дослідження чутливості збудника триває менше ніж три тижні, також рекомендується включати екранований УФ-опромінювач.

Паліативна допомога

Аналогічні вимоги виписані в Стандарті й для приміщень в яких надається паліативна допомога пацієнту. В цьому випадку приміщення обов’язково обладнується екранованим УФ-опромінювачем. Особи, які здійснюють догляд, проходять інструктаж і надалі самостійно забезпечують цілодобове УФ-опромінювання приміщення, де перебуває пацієнт, та за потреби — приміщень загального користування. Обслуговування УФ-опромінювача та контроль потужності випромінення здійснює спеціально навчений персонал протитуберкульозного закладу.

Якщо вам цікаво отримувати повідомлення про появу на нашому сайті аналогічних аналітичних матеріалів, підпишіться на нашу e-mail розсилку. Для цього потрібно заповнити цю форму.

У 14% досліджуваної популяції були хвороби, яким можна запобігти вакцинацією. Це означає, що зробивши вчасно щеплення згідно з національним календарем щеплень можна запобігти появі 15 мільйонів випадків пневмоній щороку. Оцініть, яким економічним тягарем це лягає на систему охорони здоров’я…

27,3% від усіх випадків зареєстрованих пневмоній — бактеріальні. 61,4% — вірусні! Тобто ті, які не можна вилікувати антибіотиками! 

Збудник респіраторно-синцитіальної інфекції (RSV) складав майже третину випадків, пов’язаних з вірусами, і він був причиною пневмоній з тяжким перебігом.  Наявна в UV-BLAZE інформація свідчить, що проблемною PC-інфекція стала й для дитячих закладів і стаціонарів, де вона є одним з основних факторів внутрішньолікарняного інфікування. РС-вірус складає велику частку серед причин внутрішньолікарняної пневмонії у медичних працівників.

Загалом, ми відчуваємо себе більш безпечно, коли перебуваємо вдома і подалі від місць громадського користування, таких як лікарні, ресторани, школи, офіси, магазини та інші заклади. Але повітря в вашому будинку може стати місцем для розмноження різноманітних мікроорганізмів. Згідно з даними EPA більшість забруднювачів, які впливають на якість повітря в приміщеннях, надходять з джерел в середині будинку, але деякі все ж таки потрапляють і з зовнішнім повітрям.

Вважаєте себе людиною, яка полюбляє перебувати на свіжому повітрі?

Незважаючи на цю впевненість, статистичні дослідження кажуть про інше, а зокрема про ти, що ви проводити в середньому 90% свого часу в приміщеннях. А повітря закритих приміщень — основний шлях передачі, наприклад, для туберкульозу. 

Згідно з даними EPA (U.S. Environmental Protection Agency), задовільна якість повітря в приміщенні може негативно впливати на здоров’я людини. Концентрація деяких забруднювачів в середині приміщення часто в 2-5 разів перевищує концентрації ззовні. Потрапивши в повітря приміщення деякі мікроби розмножуються дуже швидко.

Мікроорганізми можуть з’явитись в повітрі вашого будинку коли хтось в будинку кашляє або чихає, виробляючи мільйони частинок вірусу або бактерій в повітрі. Мікроби зависають в повітрі або приземляються на предмети по всьому будинку. Потім їх знову піднімають повітряні потоки і розносять по всьому будинку. Ви можете проконтактувати з цими мікроорганізмами вдихаючи їх або торкаючись забруднених поверхонь. Ручки, столи, стільці — це лише декотрі із поверхонь, на які осідають збудники інфекційних хвороб, що передаються з повітрям:

• стафілококи
• стрептококи
• туберкульозна паличка
• коксакі
• кір
• пневмонія

Знезараження повітря ультрафіолетовим бактерицидним випромінюванням (УФ-С) може стати адекватною відповіддю на загрози, які чатують на вас у повітрі будинку.

Впродовж десятиліть бактерицидний УФ-С використовується як потужний, безпечний, швидкий і безхімічний метод дезінфекції. Бактерицидне ультрафіолетове випромінювання з довжиною хвилі 254 нм, дезактивує ДНК вірусів, бактерій і грибків, руйнуючи їх здатність розмножуватись і викликати хвороби. Ультрафіолетове випромінювання пошкоджує нуклеїнову кислоту мікроорганізмів шляхом утворення ковелетних зв’язків між деякими сусідніми основами ДНК. Утворення таких зв’язків не дозволяє розархівувати ДНК для реплікації, і «організм» не здатний розмножуватись. Насправді, коли «організм» робить спробу розмножитись, він помирає.

Системи знезараження повітря в приміщеннях ультрафіолетовим бактерицидним випромінюванням можуть використовуватись у всіх приміщеннях для створення здорового будинку. Інженери UV-BLAZE  розробили ультрафіолетові дезінфікуючі прилади для використання практично в будь-яких умовах у присутності людей.

Розроблені в Україні ультрафіолетові екрановані бактерицидні опромінювачі з жалюзі UV-BLAZE виготовляються із матеріалів найкращої якості для максимальної міцності. Наші спеціалісти з використання УФ-випромінювання допоможуть вам вирішити, який продукт підійде для конкректного житлового приміщення. 

Не чекайте, попереджайте!